Différences entre versions de « Tachycardies supraventriculaires (TSV) »
De médecine.top
Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
== Classification == | == Classification == | ||
− | [[File:Tachycardies-supraventriculaires-schema-ECG-Taboulet-1.jpg| | + | [[File:Tachycardies-supraventriculaires-schema-ECG-Taboulet-1.jpg|thumb|center|400px|Source: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1916431]] |
+ | |||
=== Tachycardies auriculaires === | === Tachycardies auriculaires === | ||
* [[Fibrillation auriculaire]] | * [[Fibrillation auriculaire]] |
Version du 25 mars 2020 à 11:40
Classification
Tachycardies auriculaires
Tachycardies jonctionnelles
AVNRT (atrioventricular nodal reentrant tachycardia)
Tachycardies par réentrée intra-nodale (tachycardie nodale, Bouveret)[1]
- typique: conduction en bas de la voie lente puis dans l'oreillette à travers la voie rapide
- intervalle PR court avec P rétrograde très proche du complexe QRS
- atypique: impulsion en bas de la voie rapide puis dans l'oreillette à travers la voie lente
- intervalle PR long
AVRT (atrioventricular reciprocating tachycardia)
Tachycardies par réentrée sur faisceau accessoire (syndrome de WPW)[1]
- Orthodromique: plus de 90-95% des cas de TSV
- Antidromique:
- Durée du QRS >120 ms en raison de la conduction à travers le faisceau accessoire.[2]
- CAVE adénosine et bloqueurs du nœud AV contre-indiqués
Traitement
- Manœuvres vagales: manœuvre de Valsalva, massage du sinus carotidien
- Adénosine 6 mg IVD flush (Krenosin)
- Si instabilité hémodynamique: cardioversion électrique
- 100 J (monophasique; ou 70-120 J biphasique) synchrone